Alergi Makanan
No. ICPC-2 : A92 Allergy/ allergic reaction NOS No. ICD-10 : L27.2 Dermatitis due to ingested food Kompetensi : 4A
Masalah Kesehatan
Makanan dapat menimbulkan beraneka ragam gejala yang ditimbulkan reaksi imun terhadap alergen asal makanan. Reaksi tersebut dapat disebabkan oleh reaksi alergi atau non alergi. Reaksi alergi makanan terjadi bila alergen makanan menembus sawar gastro intestinal yang memacu reaksi IgE. Gejala dapat timbul dalam beberapa menit sampai beberapa jam, dapat terbatas pada satu atau beberapa organ, kulit, saluran napas dan cerna, lokal dan sistemik. Alergen makanan yang sering menimbulkan alergi pada anak adalah susu, telur, kacang tanah, soya, terigu, dan ikan laut. Sedangkan yang sering menimbulkan alergi pada orang dewasa adalah kacang tanah, ikan laut, udang, kepiting, kerang, dan telur.
Alergi makanan tidak berlangsung seumur hidup terutama pada anak. Gejala dapat hilang, namun dapat kambuh pada keadaan tertentu seperti infeksi virus, nutrisi yang tidak seimbang atau cedera muskulus gastrointestinal.
Subjective
Keluhan
Pada kulit: eksim dan urtikaria.
Pada saluran pernapasan : rinitis dan asma.
Keluhan pada saluran pencernaan: gejala gastrointestinal non spesifik dan berkisar dari edema, pruritus bibir, mukosa pipi, mukosa faring, muntah, kram, distensi,dan diare.
Diare kronis dan malabsorbsi terjadi akibat reaksi hipersensitivitas lambat non Ig-E-mediated seperti pada enteropati protein makanan dan penyakit seliak
Hipersensitivitas susu sapi pada bayi menyebabkan occult bleeding atau frank colitis.
Faktor risiko
Terdapat riwayat alergi di keluarga
Objective
Pemeriksaan fisik pada kulit dan mukosa serta paru.
Assessment
Diagnosis klinis
Diagnosis ditegakkan berdasar anamnesis dan pemeriksaan fisik
Diagnosis banding
Intoksikasi makanan
Komplikasi
Reaksi alergi berat
Plan
Penatalaksanaan
Medikamentosa
Riwayat reaksi alergi berat atau anafilaksis
Hindari makanan penyebab
Jangan lakukan uji kulit atau uji provokasi makanan
Rencana tindak lanjut
Edukasi pasien untuk kepatuhan diet pasien
Menghindari makanan yang bersifat alergen secara sengaja mapun tidak sengaja (perlu konsultasi dengan ahli gizi)
Perhatikan label makanan
Menyusui bayi sampai usia 6 bulan menimbulkan efek protektif terhadap alergi makanan
Kriteria Rujukan
Pasien dirujuk apabila pemeriksaan uji kulit, uji provokasi dan eliminasi makanan terjadi reaksi anafilaksis.
Prognosis
Umumnya prognosis adalah dubia ad bonam bila medikamentosa disertai dengan perubahan gaya hidup.
Referensi
Sichere, S.H. Sampson, H.A. Food Allergy. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 116-25. (Sichere & Sampson, 2010)
Prawirohartono, E.P. Makanan Sebagai Penyebab Alergi dalam Alergi Makanan.Ed. Djuffrie. Yogyakarta: Gajah Mada Universitas Press. 2001. (Prawirohartono, 2001)
Davies, R.J. Seri Kesehatan Bimbingan Dokter pada Alergi. Jakarta: Dian Rakyat. 2003. (Davies, 2003)
Last updated